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Discectomia (retirada da hérnia de disco)

                    A discetomia é uma cirurgia da coluna vertebral e consiste na remoção do disco intervertebrall ou parte dele. É  indicada nos casos em que existe uma hérnia de disco e que esta hérnia está comprimindo alguma estrutura neurológica, como a medula ou as raízes nervosas. Esse procedimento pode ser realizado na coluna cervical, torácica e lombar, apesar de ser muito raramente necessária na coluna torácica. Raramente a discectomia é realizada em casos onde há somente dor lombar ou dor cervical, sem nenhuma manifestação neurológica.
          DISCECTOMIA LOMBAR: é indicada quando uma hérnia de disco está comprimindo ou o nervo (raiz nervosa) ou todo o conteúdo do saco dural (onde se encontram todos os nervos que vão para os membros inferiores). A discectomia é um dos tratamentos para a hérnia de disco, mas geralmnente só é realizada após a falha dos médotos de tratamento conservador, como medicação, fisioterapia, infiltrações e outros. 
           Cirurgia: com a pessoa anestesiada de barriga para baixo, é realizada uma incisão na pele de por volta de 4 cm. Realiza-se uma dissecção muscular até o osso. É então removido o osso necessário para a visualização da hérnia e então ela é removida. Na discectomia lombar, é removida somente a hérnia ou todo o núcleo pulposo, permanecendo sempre o anel fibroso, sendo portanto mais correto o termo "discectomia parcial", sendo que nesse procedimentonem todo o disco é removido.
          DISCECTOMIA CERVICAL: é indicada quando o tratamento conservador não funcionou ou quando há presença de alterações neurológicas avalçiadas no exame físico do médico. IMPORTANTE: não é necessário que haja perda de força para ser indicada a cirurgia. Apenas o exame do médico pode detectar se há ou não alguma alteração neurológica que indique a cirurgia.
Na discectomia cervical, ao contrário da lombar, a cirurgia é feita via anterior, ou seja, pela frente. è realizada uma incisão no pescoço até que seja obtida boa visualização da coluna cervical. Nesse caso o disco é removído por inteiro, e devido a isso, a artrodese éntre essas duas vértebra se faz necessária, podendo ser utilizada a placa cervical e enxerto de osso retirado da bacia ou uma pequena gaiola que substitui grande parte do enxerto, sendo menos invasiva para o paciente, evitando ou diminuindo a retirada do enxerto da bacia.

 

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